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38岁试管双胎妊娠风险是比较大的，38岁属于高龄产妇，为了提高试管婴儿成功率，很多女性选择移植双胎，但其实，双胎本身就是属于高危妊娠的人种，要知道，人类大多数时候都是单胚胎妊娠的，38岁试管双胎妊娠对于孕妇、胎儿来讲，风险都是比较大的，孕妇妊娠合并症、并发症发生的几率会增多，若是不减胎，其风险还是比较大的，总结起来有以下6类：

双胎妊娠自然流产率2～3倍于单胎妊娠，38岁可能会更高，这与胚胎畸形、胎盘发育异常、胎盘血液循环障碍、宫腔内容易相对狭窄可能有关。

约50%双胎妊娠并发早产，多因胎膜早破或宫腔内压力过高及严重母儿并发症所致。

双胎并发妊娠期高血压症的发病率比单胎高3-4倍，再加上38岁本来就是属于高龄产妇，其发病率更高，且双胎发病早，病情更严重。

双胎孕妇并发贫血的发生率约为40%，是单胎的2-3倍，主要原因为铁的需求量更大，铁和叶酸储备不足有关。

由于子宫过度膨胀，子宫肌纤维过度伸展,失去了正常的收缩能力，容易引起子宫收缩不良，所以双胎有更大的产后出血风险。加上妊娠期高血压等并发症,也是产后出血多的原因。

高龄产妇双胎胎儿发病率是单胎的3-7倍，死亡率是单胎的4-6倍，容易发生双胎输血综合征、双胎生长发育不一致、双胎之一畸形、死胎等复杂性双胎的问题。