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高龄妇女做供卵试管婴儿助孕促排卵最佳方案要如何选择?居然有6种选择方案

发布时间:2024-06-21 08:03 阅读次数:327

在试管周期内,试管婴儿促排卵方案的选择,对于最终能否取到优质的多个卵子起到了比较重要的作用,同时,不同的人在试管婴儿促排卵的方案选择上有会有所不同,选择对了促排卵方案,可能就会提升你试管婴儿成功率,所以这一步是比较关键的。

那么,关于高龄妇女做供卵试管婴儿助孕促排卵最佳方案要如何选择?居然有6种选择方案!,今天助孕中心的生殖专家帮大家详细介绍一下。


一、试管婴儿过程中的促排卵方案如何选如何选择试管婴儿的促排方案

  试管促排卵方案的制定对于试管婴儿的成功与否至关重要。一般情况下,医生会在每对夫妻开始试管周期前做一些相对应的检查,来判断夫妻双方的身体情况,从而根据女方检查报告各项数据来为女性制定对应的促排方案。

  在促排卵前,还有一个关键性的步骤,即降调节,也就是大家传闻中的降调,明明很着急怀孕,为什么医生还要给先吃避孕药后打降调针再促排卵呢?

  首先和大家简单的科普一下女性的内分泌轴——下丘脑—垂体-卵巢轴,下丘脑分泌GnRH作用于垂体,使垂体分泌FSH、LH(统称Gn)作用于卵巢,使卵巢分泌雌二醇、孕激素,以维持女性的第二性征和妊娠。

  避孕药可以调节内分泌,抑制排卵,让卵巢休息,对于月经周期长不规律者,便于计算时间,方便安排治疗,还可避免排卵后囊肿的形成而影响后续治疗。

  很多生殖中心采用大剂量促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)以造成垂体去敏感状态(“降调节”),常用的GnRH-a类药物有达菲林、抑那通、达必佳、戈舍瑞林等,其作用机理是:GnRHa与受体结合率也明显强于GnRH,其活性比GnRH大100倍。给药初期(给药4h后)便会出现一过性的LH峰(即flare-up效应),此称其为暴发效应或升调节。

  长时间持续给药后由于垂体细胞受体被耗竭,使促性腺激素(Gn)分泌低下甚至被抑制,称为垂体的脱敏感作用或降调节。当然这种去垂体状态可随停药而恢复,而后再用促性腺激素治疗。

高龄妇女做供卵试管婴儿助孕促排卵最佳方案要如何选择?居然有6种选择方案

  另外还有一种常见的降调药即促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant),其作用机理是与垂体GnRH受体结合占用,垂体细胞受体被耗竭后,使促性腺激素(Gn)分泌低下,达到降调节的作用。


二、试管婴儿有多少个方案?如何选择促排卵方案?

超长方案:在促排卵治疗之前,先用一至几个月的促性腺激素释放激素激动剂,直到其各项指标达到促排卵标准,然后再开始促排卵,由于促排卵时间比传统的长期方案要长,因此被称为超长方案。目前,这一方案主要用于子宫内膜异位症患者。

长方案:长方案短于超长方案,从降调至取卵约1个月,降调第14天开始促排卵(降调后将正常来月经),一般促排卵10天左右,晚上注射HCG(通常称为夜针),夜针取卵后34-36小时。

短方案:

短方案

一般前后只需14-18天,从月经周期第二天或第三天起用降调,以促进FSH、LH的分泌,从而增强促排,同时在经期第三天进行促性腺激素注射,直肠注射。如果患者对长期方案反应不佳,医生也可以推荐短方案。

拮抗剂方案:很多人可能不熟悉拮抗剂方案,它的时间和程序与短方案类似,从月经第6天或卵泡达到14mm开始注射拮抗剂,注射到破卵前停止,从早期开始补充外源激素,在卵子发育接近成熟时,用HCG破卵,在36小时内安排取卵。

微刺激方案:在所有的方案中,微刺激的使用时间最短,通常是8-10天。尤其适用于卵巢储备功能低下的患者。在大约8-10天的疗程中,从月经来潮的第三天开始,在卵泡直径17-18mm后,给予绒毛膜促性素(HCG)夜针,在36小时后取卵。

自然周期

:自然周期是相对于人工周期而言,即女性月经周期同步,不用促排卵药,自然排卵,然后进入培养试管婴儿胚胎期。


三、高龄妇女如何选择最佳的试管卵子授精方案

随着现代社会不断进步,越来越多的人选择推迟母亲的年龄,很多女性都选择在35岁以后才尝试怀孕。然而,随着年龄的增长,女性的生育能力也会逐渐减弱,这就导致了高龄妇女选择试管卵子授精的比例也在不断增加。针对高龄妇女,如何选择最佳的试管卵子授精方案,是每个女性都需要考虑的问题。

高龄妇女应该提前做充分的准备,包括体检、心理咨询等。在进行试管卵子授精之前,妇女一定要做一系列的检查,以确定其正常受精的条件,包括全身检查、外科检查、免疫检查、抗病毒检查等,以确保身体健康。此外高龄妇女还需要进行心理咨询,以帮助她们更好地把握自身的情况,并为自己预留足够的准备时间,以减轻精神负担。

根据女性的身体状况,可以选择不同的试管卵子授精方案,这可以有效提高成功率。对于高龄妇女来说,由于卵巢功能减弱,卵子数量较少,建议采用单胚胎移植(SET)技术,即仅移植一个受精卵,以减少多胚胎受精的风险。此外还可以根据卵子受精率选择ICSI(精子内移植)技术,可以提高卵子受精率,从而提高成功率。

高龄妇女在决定试管卵子授精方案时,还应考虑卵子质量的因素。卵子质量是影响受精率和胚胎发育的重要因素,因此高龄妇女一定要在治疗前,对卵子质量进行全面的检查。如果发现卵子质量较差,可以采用低温低氧保存技术,将排卵期及后期的卵子经低温低氧保存,以提高卵子质量,从而提高受精率。

高龄妇女也可以考虑采用雌激素预处理技术,以提高受精率。雌激素预处理技术可以通过外源雌激素的刺激,促进卵泡的发育,从而提高卵子数量,改善卵子质量,从而提高受精率和胚胎发育率。

高龄妇女在选择试管卵子授精方案时,还应考虑其他因素,如技术和设备的先进程度、专业技术人员的操作水平以及成功率等。选择一家试管婴儿中心,一定要仔细查看该中心的技术水平、设备状况和成功率,并就治疗方案进行全面的评估,以选择最合适的方案。

高龄妇女选择试管卵子授精方案时,应该注重身体健康、心理健康和试管婴儿中心的技术水平等因素,提前做好准备,根据自身情况选择最合适的方案,以提高成功率。

以上就是关于高龄妇女如何选择最佳的试管卵子授精方案的介绍,希望能够帮助到大家。

以上就是关于高龄妇女做供卵试管婴儿助孕促排卵最佳方案要如何选择?居然有6种选择方案!的相关信息,仅供大家参考。建议大家可以直接去医院咨询一下医生。同时建议你们一定要注意保持良好的心理状态,以提高成功率。


参考资料

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