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选择去泰国做了第三代试管婴儿,为什么高龄女性的成功率并未提高-选择去泰国做了第三代试管婴儿,为什么高龄女性的成功率并未提高?
选择去泰国做了第三代试管婴儿,为什么高龄女性的成功率并未提高? 这个问题是我在做培训时,一个学员提出的。
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在这个问题被提出前,我的PPT正好在展示一张由很多医院(辅助生殖中心)联合统计的名为PGS:不同年龄段女性在接受胚胎移植后的临床妊娠率的数据对比图。
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在这张图里(考虑到版权问题,不放图,请谅解): 23-28岁女性的临床妊娠率大约是70%; 42岁及以上女性的临床妊娠率大约是5%。
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众所周知,以PGS为代表的第三代试管婴儿技术最大的价值就在于提高妊娠率,降低流产率。
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但这张图的数据并不支持这个观点。
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那么问题来了,真相究竟是什么?第三代试管婴儿技术对于高龄女性就真的那么不友好吗? 来来来,我要开讲了。 什么是临床妊娠率? 通常意义上,我们所谓试管婴儿的成功率就是指临床妊娠率。这是个统计学数据。所以,光看数字本身是没有意义的,关键在于了解这个数据的来源和统计口径。 我觉得,一种科学的临床妊娠率统计方式是指在某一个试管婴儿助孕周期中,有多少女性成功妊娠。举例说明,某医院有100个女性同时进周,并且在胚胎移植后30天时,有50个女性在B超检查时可见胎心,那这家医院在今天的临床妊娠率就是50%。 这种临床妊娠率的要点 第一点:临床妊娠率并不能直接反映某一个女性在接受胚胎移植后的妊娠概率。 第二点:不仅仅只以胚胎移植为统计口径,能真实、客观反映妊娠率。 第三点:包含了无胚胎可移植的情况。 Duang!Duang!Duang!(敲黑板,划重点) 在试管婴儿领域,一般把超过37岁的女性视为高龄女性,而一旦超过42岁,相当于超高龄,卵子质量和获卵数呈“双低”。于是,便有了如下的逻辑链: 起因:女性年龄大 导致:卵巢功能降低,卵子储备降低 再导致:卵子质量低,促排后可获得卵子数量低 再导致:卵子受精后形成的囊胚在PGS后染色体正常的较少,囊胚数量较少 再导致:可移植胚胎数量极少,甚至无胚胎可移植 最终导致:临床妊娠率低。 看明白了吗?导致临床妊娠率低的原因绝大部分是因为无胚胎可移植,并不是因为第三代试管婴儿技术不靠谱。 实际上,对于高龄女性来说,如果胚胎经PGS筛查后合格,那移植后还是有很大概率可以妊娠的。 写在最后: 不要迷信成功率数据。那没有意义。对于每一个个体而言,只有0和100%两种可能。在医学领域,任何百分比数字都不是针对个体的,而是针对“大数据”。 吃瓜病友在试管婴儿助孕医疗中,最为难能可贵的态度,往往是坚持。 天枰的一头是一时的苦,另一头是一个孩子。 我想,谁都会知道如何选择。
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